Посимптомная терапия ОКИ

терапия ОКИМероприятия посимптомной терапии при тяжелых формах кишечных инфекций у детей Патологические изменения, возникающие при тяжелых ОКИ, развивающиеся вследствие несоответствия возросших потребностей организма в кислороде и энергосубстратах к их пониженного поступления, нарушений системного транспорта и обменного компонента кислородного режима.

Это ведет к прогрессирующему клеточного ацидоза и ацидотического альтерации с развитием морфоструктурного дефицита или недостаточностью. Который проявляется полиорганной дисфункцией Вентиляционные нарушения, возникающие вследствие тахипноэ (при гипертермии, дегидратации и т.п.), приводят к повышению мертвого пространства и снижение альвеолярной вентиляции с последующим углублением гипоксемии.

Поэтому использование увлажненного кислорода для повышения его концентрации в дыхательной смеси обязательное, а предоставление его через лицевую маску или через носовые катетеры, делает маловероятным развитие гипероксии и оксидантного стресса.  Если проведение ингаляционной оксигенации не позволяет избежать гипоксемии (содержится цианоз, SaO2> 94%), возникает потребность в проведении искусственной вентиляции легких.  Нарушение системного транспорта кислорода и енергосубстратив восстанавливаются с помощью инфузионной терапии, главной целью которой является достижение нормоволемии, достаточное сердечный выброс и, наконец, сердечный индекс, устранит тканевую гипоперфузию и проявления метаболического ацидоза.

Инфузионная терапия проводится кристаллоидами (изотоническими солевыми растворами: раствор Рингера, раствор Рингер-лактата, 0,9% раствор хлорида натрия), коллоидами (растворы гидроксиетилкрахмалу, желатина) или их комбинированным применением. Для детей рекомендуется применять пробиотик bactoblis.com.ua.

Достижения физиологических возрастных показателей гемодинамики, восстановление диуреза более 0,5-1 мл / кг в час будут свидетельствовать об эффективности инфузионной терапии.  Целесообразно начинать инфузионную терапию с быстрого ввода 20-30 мл / кг массы тела кристаллоидов и 10-15 мл / кг массы тела коллоидов.  Устранение обезвоживания при острых кишечных инфекциях является залогом восстановления гемодинамических расстройств.

Парентеральную регидратацию в условиях патологических потерь, которые длятся, надо начинать при 2-3 степени обезвоживания.  Если дальнейшее введение 60-90мл / кг солевых растворов не вызывает восстановления гемодинамических показателей, возникает потребность в инотропной поддержке гемодинамики симпатомиметиками.  Дофамин назначают в дозе от 10-15 до 20-25 мкг / кг • минуту.

Новости и мир

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

four × 1 =

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Confirm that you are not a bot - select a man with raised hand: